Voor artsen Nieuw aanbod

PRP-infiltratie

Platelet-Rich Plasma: echo-geleide infiltratie met autoloog bloedplaatjesconcentraat bij chronische pees- en gewrichtspathologie.

De infiltratie gaat door in onze praktijk in Mariakerke.

De PRP-infiltratie gaat door in Mariakerke

PRP-infiltraties worden uitgevoerd in RX Mariakerke, niet in Sint-Amandsberg. Verwijs uw patiënt door naar Mariakerke voor deze behandeling.

RX Mariakerke · Brugsesteenweg 605, 9030 Mariakerke (Gent) · 09 395 55 15

Werking

PRP (Platelet-Rich Plasma) is plasma met een verhoogde concentratie aan trombocyten, bereid uit een beperkte autologe bloedafname. Na centrifugatie wordt het trombocytenrijke plasma gescheiden van de overige bloedbestanddelen en onder echografische begeleiding in de doelstructuur geïnfiltreerd.

Trombocyten bevatten groeifactoren en signaalstoffen die betrokken zijn bij de natuurlijke herstelprocessen. De behandeling beoogt een lokale herstelreactie te ondersteunen, niet een directe antiflogistische werking.

Autoloog product

Er wordt geen cortisone of lichaamsvreemd geneesmiddel toegevoegd. Allergische reacties op het PRP zelf zijn daardoor zeer onwaarschijnlijk.

PRP versus cortisone

Cortisone

Krachtige antiflogistische werking met veelal snelle pijnverlichting. Effect niet altijd langdurig; herhaalde infiltraties zijn niet voor iedere pees of ieder gewricht aangewezen.

PRP

Geen rechtstreekse onderdrukking van de ontstekingsreactie, maar ondersteuning van de natuurlijke herstelprocessen. Tragere aanvang van het effect.

De keuze hangt af van de aandoening, de duur van de klachten, de beeldvorming en de eerdere behandelingen.

Indicaties

PRP kan worden overwogen bij langdurige pees- en gewrichtsklachten, in het bijzonder wanneer rust, kinesitherapie, belastingsaanpassing of andere klassieke behandelingen onvoldoende resultaat geven.

Tendinopathieën

  • Epicondylitis lateralis (tenniselleboog)
  • Epicondylitis medialis (golferselleboog)
  • Chronische achillestendinopathie
  • Patellaire tendinopathie (jumper's knee)
  • Fasciitis plantaris / chronische hielpijn
  • Bepaalde tendinopathieën van de rotator cuff
  • Kleine of partiële peesscheuren
  • Andere chronische tendinopathieën

Gewrichtspathologie

  • Lichte tot matige gonartrose
  • Artrose van de grotere gewrichten (knie, heup, schouder)
  • Bepaalde andere gewrichtsklachten, na beoordeling

Elke aanvraag wordt vooraf beoordeeld op basis van de klachten, de beeldvorming en de eerdere behandelingen. PRP herstelt geen gevorderde artrose of een volledige peesruptuur. Een gunstig effect kan niet worden gegarandeerd.

Aandachtspunten en medicatie

Meld ons vooraf

  • Actieve infectie of koorts
  • Huidinfectie of wonde ter hoogte van de punctieplaats
  • Bloedings- of stollingsstoornis
  • Ernstige trombocytopenie
  • Zwangerschap
  • Actieve maligniteit of ernstige hematologische aandoening
  • Recente cortisone-infiltratie ter hoogte van de doelzone

Antistolling

Antistollingsmedicatie wordt nooit op eigen initiatief van de patiënt gestopt. Eventuele aanpassingen gebeuren uitsluitend in overleg met de behandelende arts.

NSAID's

NSAID's kunnen de beoogde herstelreactie mogelijk beïnvloeden. Het gebruik van pijnstilling rond de behandeling wordt vooraf met de patiënt besproken; paracetamol krijgt de voorkeur. Ook een recente cortisone-infiltratie in de doelzone is relevant om te vermelden.

Techniek

Verloop van een PRP-behandeling: autologe bloedafname, centrifugatie, opzuigen van het trombocytenrijke plasma en echo-geleide infiltratie

Van autologe bloedafname over centrifugatie tot de echo-geleide infiltratie

1

Autologe bloedafname

Beperkte veneuze afname ter hoogte van de arm.

2

Centrifugatie

Bereiding van het trombocytenrijke plasma met een specifieke PRP-kit.

3

Echografische lokalisatie

Nauwkeurige beeldvorming van de te behandelen pees, bursa of gewrichtsholte.

4

Echo-geleide infiltratie

Infiltratie onder continue echografische naaldcontrole. Bij tendinopathie kan aanvullend needling (fenestratie) van het pathologische peesweefsel worden uitgevoerd.

Duur

Ongeveer 20 tot 30 minuten per afspraak, grotendeels bepaald door afname, bereiding en centrifugatie. De patiënt hoeft niet nuchter te zijn.

Nazorg en verwacht verloop

Eerste 24 uur

Relatieve rust van de behandelde regio, geen zware belasting of sport. Paracetamol als eerste keuze; NSAID's enkel na overleg. Een tijdelijke pijntoename past bij de opgewekte lokale reactie.

Heropbouw

Geleidelijke opbouw van de belasting. Kinesitherapie kan deel uitmaken van het behandelplan. Te snelle of te zware belasting kan het herstel verstoren.

Tijdslijn van het effect

  • Eerste dagen: mogelijk tijdelijke pijntoename
  • Enkele weken: eerste verbetering mogelijk
  • Meerdere maanden: verdere evolutie van het effect; structureel peesherstel loopt achter op de pijnvermindering

Mogelijke bijwerkingen

Tijdelijke pijnverergering, lokale zwelling, warmte of roodheid, hematoom, tijdelijke stijfheid, irritatie van een nabijgelegen zenuw of onvoldoende respons. Infectie is zeldzaam, maar mogelijk bij iedere injectie. Patiënten worden geïnstrueerd om bij koorts, toenemende roodheid of zwelling, hevige pijn, vocht- of etterverlies of neurologische uitval onmiddellijk contact op te nemen.

Contact opnemen

Voor vragen over PRP of om uw patiënt door te verwijzen, neem gerust contact op met RX Mariakerke. Elke aanvraag start met een voorafgaande beoordeling door de radioloog.

09 395 55 15 secretariaat@rxmariakerke.be